Клещевой энцефалит и боррелиоз

Содержание

Чем можно заразиться от клещей: Боррелиоз, Болезнь Лайма, Энцефалит и другие

Клещевой энцефалит и боррелиоз

Разумеется, многие слышали про клещевой энцефалит – разновидность инфекции, поражающей центральную и периферическую нервные системы. Это одна из самых распространённых болезней, которую переносят клещи. Однако, это далеко не всё, чем может вас «наградить» этот кровососущий. Но сначала давайте всё же рассмотрим Клещевой энцефалит.

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит — это инфекция, передаваемая со слюной клеща жертве, которую он кусает.

Так сложилось, что только для человека (ну и ещё некоторых обезьян) энцефалит по-настоящему опасен. Переносчиками выступают так называемые «иксодовые клещи».

В сезон они ежегодно кусают около полумиллиона человек только на территории нашей с вами страны. Примерно 10% от всех укусов заражают энцефалитом.

Существует три субтипа клещевого энцефалита: Западный, Сибирский, Дальневосточный. Что интересно, заболевания в Западной Европе протекают немного легче, чем в Европейской части России. Общий процент летальных случаев варьируется от 1 до 3%. Кстати, на востоке болезнь губит где-то в 20-40% случаев заражения.

Энцефалит находится в инкубационном периоде до двух недель, почему больному резко становится плохо. Высокая температура, озноб, тошнота, головокружение и общая слабость – всё это признаки заражения клещевым энцефалитом. У каждого заболевшего симптомы и инкубационной период разные. Но рано или поздно состояние больного ухудшается.

При обнаружении симтомов клещевого энцефалита необходимо немедленно обратиться в инфекционную больницу для проведения интенсивного лечения.

Боррелиозы: Клещевой боррелиоз (Лайма) и Возвратный клещевой тиф

Клещевой боррелиоз или «болезнь Лайма» — это инфекционное трансмиссивное природно-очаговое заболевание, передающееся клещами.

Название белзни дано по месту первого её изучения — 1975 местечке под названием Лайм (Соединенные Штаты Америки). Возбудители клещевого боррелиоза — спирохеты рода боррелий.

Болезнь имеет место быть в наших широтах и встречается почти также часто, как и энцефалит.

Заражение всё также происходит после укуса клещом. После чего болезнь медленно, но верно прогрессирует, а вирус размножается, распространяясь по внутренним органам человека. Инкубационные период болезни составляет от 3 до 30 дней.

Определяется болезнь по пятну укуса – оно красноватое с ореолом вокруг и иногда увеличивается, а через две недели исчезает. Это, в общем-то, не значит, что болезнь отступила. Через два месяца, если не будет лечиться, больной получит осложнения на внутренние органы и в некоторых случаях приводит к инвалидности.

Лечение осуществляется с использованием этиотропных и патогенетических средств. Чем раньше оно начнётся, тем меньше последствий будет для больного и меньше сроки до полного выздоровления.

Возвратный клещевой тиф – это группа острых инфекционных болезней, вызываемых разными видами спирохет рода «Боррелия» (Borrelia). Клещевой возвратный тиф встречается, как эндемическое заболевание на территории следующих стран: России и Краснодарском крае, чаще всего в странах Азии, иногда Европы, Африки, а также Северной Америке. Центральной Америке и некоторых регионах Южной Америки.

Переносчиками заболевания являются клещи семейства «Argasidae», такие как: персидский и поселковый клещи. Заразу они таскают всю свою жизнь, также самки способны передавать вирус потомству, чем ещё сильнее осложняют ситуацию.

Течение заболевания сложное: боррелии попадают в клетки лимфоидно-макрофагальной системы, а потом в огромных количествах поступают в кровь.

Там они частично разрушаются и высвобождают токсины, уже повреждающие кровеносную и центральную нервную системы. Симптомы: жар, головная боль, ломка икроножных мышц.

Во время течения заболевания ни раз отмечались признаки поражения сердца, а также бронхит или даже пневмония.

Лечение происходит по стандартной схеме и под надзором специалистов. Летальные случаи заболевания довольно редки, а вот осложнения – имеют место быть почти всегда. Особенно, на поздних стадиях начала лечения.

Риккетсиозы

Это большая группа трансмиссивных острых лихорадочных инфекционных болезней, таких как Пятнистая лихорадка скал. Гор и Лихорадка Ку. Они вызываются внутриклеточными паразитами — риккетсиями и близкородственными к ним микроорганизмами: бартонеллами, эрлихиями и коксиеллами.

Большинство видов риккетсий (около 40) непатогенны. Они обитают не только у клещей, но и у других членистоногих, ну и, разумеется, не вызывают патологии у млекопитающих. Патогенных риккетсий на порядок меньше.

  1. Клещевой сыпной тиф северной Азии – это инфекционная болезнь, больше определяемая как лихорадка. В основном наличием первичного аффекта, увеличением и болезненностью регионарных лимфа-узлов, а также распространенной полиморфной сыпью. Регистрируется в Западной, а также Центральной и Восточной Сибири. Был найден в Хабаровском и Приморском краях, а также на некоторых районах Восточного и Северного Казахстана. Чуть позже в Армении, Монголии и Туркмении.
  2. Эрлихиозы — остролихорадочные, неконтагиозные инфекционные болезни человека и животных. Возбудители: грамотрицательные, облигатные внутриклеточные микроорганизмы.
  3. Ку-лихорадка (Q — скрещение от query) – это такая же инфекционная болезнь, больше характеризующаяся лихорадкой, с интоксикацией, а также поражением легких и гепатолиенальным синдромом.
  4. Пятнистая лихорадка скалистых гор – это, так называемый, клещевой риккетсиоз Америки, лихорадка Булла и «горная лихорадка». Эндемичное трансмиссивное инфекционное заболевание.
  5. Квинслендский клещевой тиф и клещевая пятнистая лихорадка острова флиндерс – это австралийская пятнистая лихорадка. Старая инфекционная болезнь, возбудителем которой служит Rickettsia australis с «кустарниковых клещей».
  6. Марсельская лихорадка – это инфекционное заболевание, вызываемое Rickettsia conorii, передающееся различными видами иксодовых клещей.
  7. Лихорадка Цуцугамуши — острая риккетсиозная болезнь. Очень распространено в Индии и Восточной и Юго-Восточной Азии.
  8. Везикулезный риккетсиоз (риккетсиозная оспа) – это остро протекающая лихорадочная болезнь риккетсиозной природы с благоприятным исходом.
  9. Эндемический сыпной тиф (блошиный, крысиный) сыпной тиф — это спорадическая доброкачественная острая инфекционная болезнь, часто вызываемая именно риккетсиями Музера, передаваемыми в том числе и через мышей и крыс.

И это только самые распространённые заболевания, которые могут передавать клещи. На самом деле список этот огромен, хотя часть болезней не так опасны, как Клещевой энцефалит Боррелиозы: Клещевой боррелиоз (Лайма) и Возвратный клещевой тиф.

Дезинсекция клеща в Москве и Подмосковье.

Источник: http://mercuryclean.ru/stati/chem-mozhno-zarazitsya-ot-kleshhej-borrelioz-bolezn-lajma-encefalit-i-drugie/

Укус клеща. Клещевой энцефалит и боррелиоз. Симптомы, профилактика и лечение

Клещевой энцефалит и боррелиоз

Беззаботный отдых на природе может омрачиться укусом клеща.

В жаркую погоду весенне-летнего сезона клещи поджидают свою жертву, сидя в траве или кустарнике.

При появлении человека насекомые перебираются с листвы на одежду, передвигаются по ней в поисках открытого участка тела, к которому можно прикрепиться.

Для укуса клещи выбирают теплые влажные участки кожи, где кровеносные сосуды расположены неглубоко (шея, голова, подмышки, ягодицы, область между лопатками, мочки ушей, икроножные мышцы).

При укусе клещи впрыскивают в кожу жертвы обезболивающее вещество, поэтому это остается незамеченным.

После насыщения самцы быстро сваливаются с человека, а самки могут находиться на своей жертве еще несколько суток, успев отложить до 2 тысяч яиц и увеличившись до 10 мм в диаметре.

Внимание! Очень часто клещи являются переносчиками таких опасных заболеваний, как системный боррелиоз и клещевой вирусный энцефалит!

Симптомы энцефалита

Клещевой энцефалит – вирусное заболевание сезонного характера. В организм человека энцефалит попадает после укуса зараженного клеща или при употреблении молока от инфицированных коров или коз.

В среднем, клинические признаки заболевания появляются через месяц после укуса энцефалитного клеща.

В зависимости от проявления симптомов, клещевой энцефалит развивается в 3-х формах:

  • очаговая форма – наблюдается у 20% пациентов;
  • лихорадочная форма – встречается у 50% заболевших;
  • менингеальная форма – у 30%.

При очаговой форме клещевого энцефалита (самой тяжелой форме заболевания) инфекция проникает в вещество спинного и головного мозга. Наблюдаются следующие признаки укуса клеща: озноб, судороги, сильное повышение температуры (выше 40 градусов), появление вялости и сонливости.

В зависимости от того, какая часть головного или спинного мозга поражена, могут присутствовать такие симптомы, как бред, галлюцинации, расстройство сердечной деятельности и дыхания, параличи и парезы мышц плеча и шеи, нарушение произвольных движений и т.д.

Лихорадочная форма энцефалита продолжается до 10 дней. Заболевание носит волнообразный характер, то стихая, то появляясь вновь в виде лихорадки. Но слабость, сердцебиение и потливость сохраняются еще в течение длительного времени.

Менигеальная форма. При этой форме заболевания происходит воспаление оболочек спинного и головного мозга. В течение 2-х недель у больного наблюдаются сильная головная боль (при которой не помогают таблетки), напряжение затылочных мышц, рвота, повышенная температура, лихорадка.

Системный клещевой боррелиоз (или болезнь Лайма)

Болезнь Лайма была впервые выявлена в американском городе Лайм в 1975 году.

Возбудитель боррелиоза – бактерия Borrelia burgdorferi, которая относится к спирохетам. Возбудитель болезни попадает внутрь клеток организма и в спящем состоянии сохраняется в течение 10 лет. Этим объясняется хронический характер заболевания. Больной боррелиозом для окружающих незаразен, так как инфекция человеку передается только через укус клеща.

Симптомы боррелиоза

Заболевание начинается через 1-2 недели после инфицирования. В своем развитии болезнь проходит 3 стадии. Причем 1-2 стадии считаются ранними, а 3 стадия – хроническая.

1 стадия боррелиоза длится около месяца. Признаки укуса клеща напоминают ОРЗ. У человека повышается температура, появляются общее недомогание, ломота в теле, боль в мышцах и слабость.

Главный симптом 1 стадии – появление возле укуса круглого красного пятна (эритемы) диаметром 15-20 см. Со временем пятно может увеличиваться в размерах.

2 стадия заболевания продолжается в течение 6 месяцев. Характерны поражения кожи в виде кольцевидных элементов, крапивницы.

Инфекция распространяется по всему организму вместе с током крови и лимфы, что приводит к поражению нервной системы, суставов или сердца.

При воспалении сердечно-сосудистой системы наблюдаются тяжелые аритмии, перикардит и миокардит (головокружение, сердцебиение, боль в груди и одышка). Также может появиться ослабление чувствительности.

3 стадия боррелиоза. Заболевание переходит в хроническую форму. Последствия боррелиоза – сердечные заболевания, серьезные воспаления суставов в сочетании с обширным поражением нервной системы.

Если такое заболевание, как боррелиоз, оставить без лечения, это может привести к инвалидности и даже летальному исходу.

При правильной диагностике боррелиоза и адекватной терапии антибиотиками есть шансы на выздоровление.

Первая помощь при укусе клеща

Сразу же после укуса клеща постарайтесь обратиться в ближайший травмпункт. Квалифицированный врач быстро и умело избавит вас от насекомого.

В специализированных стационарах в случае необходимости по показаниям проводят экстренную профилактику клещевого энцефалита с помощью введения иммуноглобулина или другого антивирусного препарата в первые трое суток после укуса клеща. В целях профилактики клещевого боррелиоза проводят курс лечения антибиотиками.

Если обращение к врачу откладывается по каким-либо причинам, то можно самим попробовать его удалить. Однако часто бывает, что при самостоятельном извлечении насекомое разламывается пополам, и голова остается в ране.

Необходимо, производя движения против часовой стрелки, «выкрутить» насекомое из кожи. Держать клеща нужно максимально близко к коже, чтобы не допустить разрыва брюшка. Пальцы при этом необходимо обмотать бинтом либо марлей.

Можно попытаться извлечь клеща с помощью нитки: обтяните хоботок клеща на максимально близком к коже расстоянии и, выполняя качающие движения, потихоньку вытяните насекомое.

После проведенных манипуляций место укуса необходимо обработать раствором йода или спирта. Клеща нужно закрыть в сосуде с плотно закручивающейся крышкой и принести в лабораторию для обследования на наличие вируса боррелиоза и клещевого энцефалита.

Что нужно знать при укусе клеща?

Даже если вам удалось освободиться от клеща, обращайте внимание на изменения в своем здоровье. Если у вас повысилась температура, изменилось артериальное давление или появились сильные головные боли, необходимо срочно записаться на прием к инфекционисту, сдать анализ крови на клещевой боррелиоз и энцефалит.

В некоторых случаях могут понадобиться консультации кардиолога, невролога, терапевта, ревматолога, инфекциониста.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/492

Симптомы и признаки энцефалита и боррелиоза после укуса клеща

Клещевой энцефалит и боррелиоз

Один известный ученый, всемирно известный отечественный микробиолог и вирусолог назвал клещей «копилкой вирусов». Это действительно так. Клещи способны переносить более двух десятков только известных заболеваний, не только вирусной, но и бактериальной этиологии. С чем это связано? В первую очередь, с характером питания клещей.

Клещи пьют кровь не только человека, но и всех теплокровных животных, и даже птиц. Клещевая «молодежь» питается «подножным кормом», поэтому трудно даже вообразить, какой «паноптикум» находится внутри клеща.

Поэтому симптомы после укуса клеща у человека могут быть очень разнообразны.

Какие заболевания переносят клещи

Так, например, к инфекциям, которые переносят клещи, относятся:

  • пятнистая лихорадка Скалистых гор;
  • лихорадка цуцугамуши;
  • японская речная и марсельские лихорадки;
  • ку-лихорадка;
  • крымская и омская геморрагические лихорадки.

Как видно, из самих названий этих экзотических заболеваний следует, что главный симптом – это повышение температуры, как общая реакция организма на внедрение инфекции. Но нас мало интересуют экзотические болезни.

Какие симптомы возникают при укусе клеща у человека, живущего в России? Поскольку в средней полосе чаще всего распространены такие болезни, как клещевой энцефалит и болезнь Лайма, или клещевой боррелиоз, то нужно разобраться в первую очередь, с ними.

 Первые признаки энцефалита и боррелиоза

Несмотря на то, что энцефалит – это вирусное заболевание, а боррелия Бургдофера, которая вызывает болезнь Лайма – близкий родственник сифилиса, начальные симптомы могут быть одинаковыми. Даже сроки могут быть примерно похожими.

Через какое время после укуса клеща возникают симптомы у человека? Для энцефалита это в среднем 10-12 дней, в том случае, если клещ кусал в голову, а укусы были множественными – то срок короче, а начало более острое.

Наиболее короткий срок инкубации при клещевом энцефалите – 2 суток.

Через какое время возникают симптомы у человека в том случае, произошел укус клеща, зараженного болезнью Лайма? Самый короткий срок – 5 дней, обычное время – 2 недели. Максимальная длительность периода скрытого заболевания составляет 1 месяц и более.

Симптомы после укуса клеща у человека разнообразны, среди них много специфичных. О них речь пойдет далее. А сейчас перечислим общие симптомы, характерные для клещевого энцефалита, поскольку заболевание это протекает более тяжело, и даже иногда со смертельным исходом, особенно у ослабленных пациентов, испытавших множественные укусы.

Симптомы, характерные для энцефалита

Симптомы энцефалита после укуса клеща у человека начинаются остро. Даже при самой легкой, лихорадочной форме возникает слабость, разбитость, появляется головная боль, повышается температура.

Часто возникают миалгии, то есть мышечные боли в конечностях и туловище. В редких случаях возникает тошнота, но рвота бывает только у маленьких детей. Температура при клещевом энцефалите резко повышается реже 39 градусов, и редко продолжается более недели.

Симптомы укуса энцефалитного клеща у человека также заключаются в характерном внешнем виде. Человек напоминает вышедшего из бани: немного отечное, одутловатое лицо, покрасневшие глаза и гиперемированные сосуды склер. Чаще всего пациенты вялы, но иногда они испытывают возбуждение.

В том случае, если после укуса клеща у человека возникают симптомы более тяжелых форм энцефалита, то к лихорадочной форме добавляется картина серозного менингита, с очень сильной головной болью и оболочечной симптоматикой.

Но о менингите вы можете прочитать в других статьях раздела. В случае развития собственно энцефалита на 3-5 день болезни возникают параличи, судороги, эписиндром, косоглазие и прочие признаки очагового поражения головного мозга.

К сожалению, показать многие симптомы у человека после укуса клеща на фото невозможно, поэтому лучше внимательно следить за развитием болезни на 3 – 5 день.

Болезнь Лайма

С клещевым энцефалитом более-менее все понятно. Начало заболевание острое, на 3-5 день могут появиться, кроме лихорадки, признаки энцефалита, или менингита. а что с боррелиозом? Какие симптомы после укуса клеща у человека появляются при заражении боррелиозом?

Прежде всего, это феномен кольцевой эритемы.

Кольцевое покраснение — это настолько характерный признак, что, увидев красное кольцо, возникшее спустя 3-18 дней вокруг укуса клеща, можно никакой дальнейшей диагностики не проводить.

Чаще всего эритема образуется спустя 3-5 дней, и представляет собой розовое кольцо с четкими границами. В центре кольца есть умеренно плотный участок, который является синюшным, затем в центре возникает шелушение.

Симптомы боррелиоза у человека после укуса клеща на этом не заканчиваются: эритема более горячая на ощупь, ее температура может на 2 градуса быть выше окружающих тканей.

Рядом с ней можно увидеть воспаленные лимфоузлы, которые увеличены, подвижны, и болезненны при пальпации и движении. Иногда пациенты жалуются на чувство зуда и жара как над поверхностью эритемы, так и «внутри».

Эритема постепенно становится все шире, и может достигать размера в 30-40 см. в поперечнике.

Ничего похожего при энцефалите не возникает. Просто боррелия обладает способностью индуцировать слабое иммунное воспаление, которое является специфическим признаком этой инфекции.

Что касается общего самочувствия, то боррелиоз протекает более вяло и «размазанно». Высокой лихорадки нет. Пациентов беспокоит субфебрильная температура, легкое познабливание, головные боли.

Иногда бывает, что эритема не образуется. Поэтому при любом недомогании, которое возникло спустя несколько суток после посещения лесов, парков, а тем более после снятия клеща, нужно обращаться к инфекционисту. Ведь иногда бывает, что один клещ может «наградить» человека одновременно и боррелиозом, и вирусом клещевого энцефалита.

Источник: http://vekzdorov.info/simptomy-i-priznaki-encefalita-i-borrelioza-posle-ukusa-kleshha.html

Клещевой боррелиоз: загадка XX века

Клещевой энцефалит и боррелиоз

Весна — время пробуждения природы во всех ее проявлениях. В том числе, и в виде некоторых сезонных угроз для здоровья. Представители Роспотребнадзора уже сообщили о том, что из-за аномально теплого марта в России раньше времени проснулись клещи.

В том числе и те, что переносят такую болезнь, как боррелиоз — загадочный недуг, о существовании которого люди даже не подозревали всего 50 лет назад.

Мы рассказываем, что это за недуг, чем он опасен и что нового выяснили ученые за неполные полвека знакомства с ним.

Боррелиоз — новая болезнь XX века

О болезни Лайма человечество узнало совсем недавно. В 1975 году американцы описали местную вспышку артритов (заболеваний суставов) в городке Лайм штата Коннектикут (отсюда одно из двух названий болезни). А в 1980-х годах они обнаружили в иксодовых клещах неизвестную ранее бактерию рода боррелий — Borrelia burgdorferi и доказали ее связь с эпидемией артритов в Лайме.

Анализ архивов показал, что на протяжении всего XX века аналогичная болезнь выявлялась не раз и называлась в зависимости от проявлений идиопатическим акродерматитом, лимфоденозом кожи, серозным менингитом, хронической мигрирующей эритемой или эритемой Афцелиуса, синдромом Баннварта и др. Ее даже считали разновидностью ювенильного артрита.

В России, в самых клещевых регионах страны — Приморье, Сибирь — боррелиоз также долго оставался неизвестным заболеванием.

О существовании клещевого энцефалита (КЭ) в этих эндемичных по нему районах было известно давно, принимались соответствующие меры борьбы с ним, но особого страха перед клещами местное население не испытывало.

Граждане определенных профессий получали вакцину и спокойно продолжали ходить в тайгу, не обращая внимания на клещей. Пока не оказалось, что кроме КЭ, существует еще и болезнь Лайма — и в совершенно не сравнимых с клещевым энцефалитом масштабах.

Первый случай боррелиоза был зарегистрирован в России только в 1985 году, а в национальный реестр инфекционных заболеваний болезнь Лайма попала вообще лишь в 1991 году. Так что можно говорить, что болезнь Лайма — новая, недавно открытая, а потому во многом пока все еще загадочная и непонятная для врачей и ученых.

Где можно заразиться боррелиозом?

Боррелиоз особенно распространен в северном полушарии планеты и реже встречается в некоторых регионах южного.

В нашей стране боррелиоз регистрируется в 70 административных образованиях — это один из самых распространенных трансмиссивных зоонозов (болезней, которые передаются насекомыми и клещами и имеют в качестве хозяев других животных, помимо человека) в России.

По официальным данным, ежегодно 8 тысячам россиян устанавливают этот диагноз. Врачи считают, что в реальности эта цифра значительно выше.

Достаточно сказать, что в Европе выявляется 50 тысяч случаев боррелиоза в год, а наша страна по распространенности клещей, переносящих его, значительно обгоняет европейские страны. В США официальные данные говорят о 30 тысячах, но по мнению врачей, более 300 тысяч случаев в год остаются незарегистрированными.

Ученых давно интересовал вопрос: почему в южных жарких регионах болезнь Лайма практически не встречается? Оказалось, что клещи, способные переносить боррелий, быстро гибнут от обезвоживания при сочетании повышенной температуры и пониженной влажности. В южных регионах им приходится постоянно прятаться под листьями, что значительно снижает их шансы на встречу с человеком.

Сегодня клещей, переносящих инфекцию, можно встретить не только в глухой тайге, но и в пригороде, на территории дачных участков и даже в городских парках. По последним данным, даже в парках Лондона были обнаружены клещи, зараженные боррелиозом.

Как происходит заражение?

Боррелии — это внутриклеточные паразиты, которые не могут существовать вне хозяина. Клещ получает боррелий, только укусив зараженное животное. То есть, он должен прожить достаточно долго, чтобы сначала заразиться самому, а затем встретить человека и укусить его, передав ему инфекцию.

Добавим, что список боррелий, опасных для человека, продолжает пополняться. Не далее, как год назад американские ученые сообщили об открытии нового вида.

Не все боррелии одинаково опасны, и не все иксодовые клещи занимаются распространением инфекции.

Но среди тех видов, что переносят боррелий, заражено, по официальным оценкам, 3-5% клещей, по неофициальным — 20%, а биологи указывают, что в эндемичных очагах эта цифра может достигать 60%.

Это не значит, что каждый четвертый укус клеща обязательно приведет к заражению. Но 5% укушенных, заболевших боррелиозом — вполне реальная цифра.

Боррелиоз может передаваться только при укусе клеща. Но зараженная женщина во время беременности также может передать инфекцию своему ребенку, так как боррелии легко проникают и через плацентарный барьер.

Кстати, один и тот же клещ может одновременно служить источником сразу нескольких клещевых инфекций: и боррелиоза, и клещевого энцефалита и др. Это иногда приводит к развитию так называемых микст-инфекций, когда человек болеет сразу двумя болезнями.

Как проявляется болезнь Лайма после укуса клеща?

В 90% случаев через 1-3 недели после укуса клеща на его месте развивается необычное покраснение, получившее название «мигрирующая эритема» (или «бычий глаз»). Оно выглядит как красный круг диаметром не менее 5 см, с белым кольцом в центре. Эта своего рода «мишень» указывает на место укуса клеща.

Она может держаться на коже на протяжении довольно длительного времени и является характерным маркером того, что пациент заражен боррелиями. Иногда в дополнение к характерной эритеме развивается сыпь по типу крапивницы и кольцевидные покраснения на других участках тела, но уже не столь выраженные.

Более 70% пациентов на этом этапе ощущают недомогание, повышение температуры до 38°С, боль и зуд в месте образования эритемы.

В зависимости от того, докуда уже добрались боррелии к этому моменту, могут наблюдаться, конъюнктивит, кашель и боли в горле, отек яичек, боли в костях, мышцах, суставах и др.

Через несколько дней температура снижается до субфебрильной, а потом — до нормальной. Остальные симптомы также полностью пропадают.

Американские ученые указывают на еще один необычный симптом, который, по их мнению, может появляться на самых ранних стадиях заболевания, еще до образования «бычьего глаза» и иных высыпаний.

Речь идет о выпоте в коленном суставе, то есть накоплении внутри сустава излишков синовиальной жидкости. При этом сустав выглядит слегка опухшим, отечным, его контуры сглаживаются, сгибать его становиться сложно.

Если никакой связи с травмами или иными болезнями не наблюдается, формирование выпота в коленном суставе может служить тревожным признаком.

По разным данным, от 30 до 50% людей с диагнозом боррелиоз не помнят, чтобы их кусали клещи.

На втором этапе боррелии, размножаясь, постепенно начинают распространяться по всему организму, перемещаясь с током крови и лимфы к суставам, внутренним органам и, самое важное, к тканям головного мозга.

В этом заключается главная опасность боррелий: они проникают через основную защиту головного мозга человека — гематоэнцефалический барьер. Это приводит к тяжелым поражениям нервной системы. Только на данном этапе в полной мере активизируется иммунная система и начинает свою битву с паразитами за выживание организма.

Иногда еще выделяют третий этап болезни, если инфекция «выбирает» конкретный орган или тип тканей, которые страдают больше всего.

В течение нескольких недель, в зависимости от «предпочтений» боррелий, постепенно развиваются признаки поражения сердца, центральной нервной системы или кожи.

Диагностика боррелиоза

Конечно, лучше всего, когда пациент приносит в баночке с влажной ваткой еще живого клеща, который только что его покусал. В этом случае, если в слюнных железах клеща и в его теле будут обнаружены боррелии, то врач может назначить профилактический прием антибиотиков.

Если же к врачу обратился человек с подозрением на борррелиоз (и без клеща в кармане), то назначается ряд обследований для выявления болезни и определения стадии ее развития:

  • Анализ крови — оцениваются показатели уровня лейкоцитов в крови, С-реактивного белка, сиаловых кислот, циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), общих и специфических иммуноглобулинов IgM и др.
  • Анализ спинномозговой жидкости — для оценки масштаба поражений центральной нервной системы (ЦНС).
  • Серологические методы выявления антител к инфекции в сыворотке крови и синовиальной жидкости.
  • МРТ — для оценки состояния головного и спинного мозга.
  • ЭКГ — для выявления нарушений работы сердца.

Лечение болезни Лайма

Так как речь идет о бактериальной инфекции, без антибиотиков в случае боррелиоза не обойтись. И чем раньше будет начат их прием, тем эффективнее лечение. Антибиотики в 99% излечивают человека от болезни Лайма, если лечение начато на ранних стадиях, и в 90% случаев, если диагноз был поставлен поздно. При отсутствии терапии в 60% случаев развивается артрит Лайма.

Чаще всего речь идет о препаратах тетрациклинового ряда. Но самостоятельно лечиться ими нельзя ни в коем случае, так как существует множество нюансов их применения.

Например, если боррелии атаковали сердце, нервную систему и суставы, используют пенициллины и цефалоспорины. Возможны и другие вариации назначения антибактериальных препаратов.

Если же к боррелиозу присоединился еще и клещевой энцефалит, то назначают также противоклещевой гамма-глобулин. Кроме того, проводится симптоматическое лечение пораженных тканей и органов.

Ученые и врачи давно спорят о существовании хронических форм болезни Лайма. Так, по оценкам специалистов, в 10-20% случаев болезнь становится хронической.

Однако недавно были получены данные о том, что боррелии обладают способностью создавать защитную биопленку, которая делает их в 1000 раз более устойчивыми к антибиотикам.

И в этом случае выжившие возбудители могут спровоцировать рецидив заболевания, который выглядит именно как хроническая форма.

В конце прошлого года австрийские ученые сообщили о важном достижении: они создали гель с антибиотиком азитромицином, который позволяет предотвратить заражение боррелиями при укусе клеща. Исследования показали, что из 1000 укушенных человек, которые на протяжении трех суток мазали место укуса гелем, не заразился ни один.

При этом из такой же по численности группы плацебо диагноз был поставлен 7 испытуемым. Гель следует применять каждые 12 часов на протяжении трех дней сразу после укуса. При этом он не дает побочных эффектов, поэтому его можно использовать даже для детей. Ученые обещают, что в ближайшие годы он появится на прилавках аптек.

Выводы

  • Боррелиоз — опасное инфекционное заболевание, к которому нельзя относиться легкомысленно. Следует помнить, что оно успешно лечится, но без помощи врачей болезнь Лайма может приводить к тяжелым поражениям суставов, нервной системы, сердца и кожи.
  • Появление «бычьего глаза» на коже говорит о том, что надо обратиться к врачу. Даже если эритема исчезла через несколько дней, это не значит, что болезнь отступила. Она просто устремилась вглубь организма, с каждым днем снижая шансы на быстрое и успешное выздоровление.
  • Несмотря на многочисленные рекомендации доморощенных специалистов по приему убойных доз антибиотиков сразу после укуса клеща, не стоит этого делать самостоятельно. Антибиотики должен назначать врач в соответствии с состоянием пациента и результатами анализов.

Источник

Источник: https://formulazdorovya.com/1122964887789898145/kleschevoj-borrelioz-zagadka-xx-veka/

Клещевой боррелиоз: симптомы, лечение, профилактика

Клещевой энцефалит и боррелиоз

Чем отличается от клещевого энцефалита клещевой боррелиоз? Симптомы его? Современные методики лечения? На эти и другие вопросы отвечает врач с большим опытом в работе Лидия Алексеевна Леонтьева.

Досье. Леонтьева Лидия Алексеевна — врач-терапевт первой категории сети клиник НИАРМЕДИК.

Врачебный стаж: 22 года.

Приоритетные направления в работе: общая врачебная практика, лечение психосоматических состояний, фитотерапия и гомеопатия.

— Лидия Алексеевна, расскажите, какие клещи являются переносчиками боррелиоза?

— Клещевой боррелиоз (или болезнь Лайма) имеет много общих черт с клещевым энцефалитом.

На территории РФ эндемичными считают Ленинградскую, Тверскую, Ярославскую, Костромскую, Калининградскую, Пермскую, Тюменскую области, а также Уральский, Западносибирский и Дальневосточный регионы. Заболеваемость болезнью Лайма в РФ составляет 1,7-3,5 на 100 тыс.

населения. Заболеть болезнью Лайма можно в любом возрасте. Человека заражают боррелиями взрослые иксодовые клещи. Человек заражается трансмиссивным путём — при присасывании клеща возбудитель передаётся со слюной.

Резервуарами возбудителя и «прокормителями» клещей являются многие виды мелких млекопитающих, копытных, птиц. В России основными «прокормителями» являются мелкие грызуны — рыжая и красно-серая полёвки, полёвка-экономка и лесная мышь.

Осторожно: клещи!

— Как визуально распознать укус клеща, ведь он безболезненен?

– Характерным признаком начала заболевания в 70% случаев является появление на месте укуса клещом покраснения кожи. Красное пятно постепенно увеличивается по периферии, достигая 1-10 см в диаметре, иногда до 60 см и более. Форма пятна округлая или овальная, реже неправильная.

Наружный край воспаленной кожи более интенсивно красный, несколько возвышается над уровнем кожи. Со временем центральная часть пятна бледнеет или приобретает синюшный оттенок, создается форма кольца. В месте укуса клеща, в центре пятна, определяется корочка, затем рубец.

Пятно без лечения сохраняется 2-3 недели, затем исчезает.

— Как грамотно удалить клеща и нужно ли это делать самостоятельно?

— Клещей удобно удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом, в принципе подойдет и любой другой пинцет. При этом клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку, затем его аккуратно подтягивают, при этом вращая вокруг своей оси в удобную сторону.

Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща попытаться выдернуть, то велика вероятность его разрыва. Если под рукой нет ни пинцета, ни специальных приспособлений, то клеща можно удалить при помощи нитки.

Прочную нитку завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща, затем клеща извлекают, медленно раскачивая и подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы — клещ разорвется.

Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне) так, как Вы удаляете обычную занозу.

Не имеют под собой никаких оснований некоторые надуманные советы о том, что для лучшего удаления следует накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы.

Масло может закупорить дыхательные отверстия клеща и клещ умрет, так и оставшись в коже. После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом.

Наложения повязки, как правило, не требуется.

— Что опаснее для жизни: клещевой энцефалит или клещевой боррелиоз (симптомы его)?

— Заболеваемость болезнью Лайма гораздо выше, чем клещевым энцефалитом. Угроза, которую представляют клещи, обитающие на территории России, остаётся самой высокой в мире не только по распространённости заболеваний, но и тяжести последствий.

Штамм вируса клещевого энцефалита, который циркулирует в странах Европы, не представляет опасности для жизни, в то время как России зарегистрированы летальные исходы после укуса заражённого клеща, а более 25% пострадавших от нападения клещей остались инвалидами. Каждый год по данным лечебных учреждений за медицинской помощью обращаются 7-8 тыс.

жителей Москвы и Подмосковья, пострадавшие от укусов клещей. Сам укус клеща не опасен, однако если клещ заражён вирусом клещевого энцефалита, или боррелиозом, то возникает угроза для здоровья пострадавшего. При клещевом боррелиозе у большинства больных на месте входных ворот развивается характерное поражение кожи в виде мигрирующей кольцевой эритемы.

Однако не всегда патологический процесс может ограничиваться только кожным поражением. Наблюдаются изменения со стороны регионарного лимфатического аппарата, боли в мышцах, суставах, повышение температуры, признаки интоксикации.

В случаях, обусловленных большой дозой и патогенностью возбудителя, наступает его распространение по кровеносным и лимфатическим сосудам в ЦНС, миокард, мышцы, суставы, печень, селезёнку. В таких случаях развивается вторая стадия заболевания, при которой могут проявляться разнообразные симптомы нейроборрелиоза (менингит,полиневриты, миелиты), артриты, миозиты, перикардиты, гепатиты и др.

Весенне-летний (таежный) клещевой энцефалит — это острое вирусное заболевание, которое чаще всего переносится людям от животных клещами. Прежде чем начнутся первые проявления клещевого энцефалита, может пройти от 1 до 30 дней.

Резко, с ознобом, повышается температура (до 37-39 градусов), возникает сильная головная боль, появляется слабость, боли в мышцах и суставах, позже может появиться тошнота, рвота, светобоязнь (свет вызывает усиление головных болей и ухудшение состояния).

У некоторых больных острому началу предшествует период недомогания, слабости, пониженной трудоспособности.

Лихорадочное состояние держится 4-5 дней, после чего временно исчезает, чтобы через 1-2 недели возобновиться. В это время наряду с сильной головной болью, светобоязнью, болями по ходу позвоночнику, наблюдается напряженность затылочных мышц (трудно прижать подбородок к груди), оглушенность, могут быть судорожные припадки.

Часто лицо, плечи, руки и склеры глаз краснеют, появляется конъюнктивит. Больные становятся вялыми, апатичными, заторможенными, сонливыми, у них пропадает аппетит. У некоторых людей заболевание может начинаться с судорожного припадка или резкого возбуждения. Пульс учащен, но в тяжелых случаях может и замедляться.

Высокая температура тела сохраняется в течение 5-6 дней, снижаясь к 8-10-ому дню болезни.

Клещевой энцефалит имеет три формы: лихорадочную, менингеальную и паралитическую. При лихорадочной форме не наблюдается тяжелых неврологических нарушений — потери сознания, судорожных припадков, параличей, заболевание протекает в основном в виде лихорадки.

При менингеальной форме развиваются все признаки, характерные для менингита, — это сильные головные боли, тошнота, рвота, непереносимость солнечного света, громких звуков, повышение температуры, могут быть нарушения движения и чувствительности в руках и ногах, судороги.

Очаговая, или паралитическая, форма энцефалита самая тяжелая, она нередко приводит к смертельному исходу и параличу. К счастью, эта форма встречается редко.

При первых признаках как клещевого энцефалита, так и заболевания «клещевой боррелиоз» (симптомы которого мы перечислили выше) нужно обратиться к специалисту — неврологу или инфекционисту.

Необходима госпитализация, и чем раньше больной попадет в больницу, тем лучше.

Даже после благополучного исхода заболевания человек долго испытывает слабость, утомляемость, у него понижена трудоспособность.

Только комплексная терапия

— Как на сегодняшний день это лечится клещевой боррелиоз?

– Лечение клещевого боррелиоза должно быть комплексным, включать адекватные этиотропные и патогенетические средства. Необходимо учитывать стадию болезни. Если лечение клещевого боррелиоза антибактериальными препаратами начато уже на I стадии, то значительно снижается вероятность развития неврологических, кардиальных и артралгических осложнений.

При ранней инфекции (при наличии мигрирующей эритемы) применяют доксициклин (по 0,1 г 2 раза в сутки внутрь) или амоксициллин (по 0,5-1 г внутрь 3 раза в сутки), длительность терапии 20-30 дней.

При развитии кардитов, менингитов антибиотики вводят парентерально (цефтриаксон в/в по 2 г 1 раз в сутки, бензилпенициллин в/в 20 млн ЕД в сутки в 4 введения); длительность терапии14-30дней. На ранних стадиях препаратом выбора считается тетрациклин в дозе 1,0-1,5 г/сутки в течение 10-14 дней.

Нелеченая мигрирующая кольцевидная эритема может исчезнуть спонтанно, в среднем через 1 месяц (от 1 дня до 14 месяц), однако антибактериальное лечение способствует исчезновению эритемы в более короткий срок, а главное, может предупредить переход во II и III стадии заболевания.

Наряду с тетрациклином эффективен при клещевом боррелиозе и доксициклин, который необходимо назначать больным с кожными проявлениями болезни (мигрирующая кольцевидная эритема, доброкачественная лимфома кожи). Суточная доза препарата для взрослых составляет 200 мг per os в течение 10-30 дней.

Пенициллин назначают больным системным клещевым боррелиозом при поражениях нервной системы во II стадии, а в I стадии — при миалгиях и фиксированных артралгиях. Применяются высокие дозы пенициллина — по 20 000 000 ЕД в сутки внутримышечно или в комбинации с внутривенным введением.

Однако более эффективным в последнее время считается ампициллин в суточной дозе 1,5-2,0г в течение10-30 дней.

Из группы цефалоспоринов самым эффективным антибиотиков при болезни Лайма считается цефтриаксон, который рекомендуется назначать при ранних и поздних неврологических расстройствах, высокой степени атриовентрикулярной блокады, артритах (в том числе хронических). Препарат вводят внутривенно по 2 г 1 раз в сутки в течение 2недель. Из макролидов применяется эритромицин, который назначают больным при непереносимости других антибиотиков и в ранние стадии болезни в дозе 30 мл/кг в сутки в течение 10-30 дней. В последние годы получены сообщения об эффективности сумамеда, применяемого у больных с мигрирующей кольцевидной эритемой в течение 5-10 дней.

При Лайм-артрите чаще применяют нестероидные противовоспалительные препараты (плаквинил, напроксин, индометацин, хлотазол), анальгетики, физиотерапию. Для уменьшения аллергических проявлений используют десенсибилизирующие препараты в обычных дозировках.

— Какие меры профилактики могут помочь (особенно, применительно к детям)?

— Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.

Неспецифическая индивидуальная (личная) защита людей включает в себя: соблюдение правил поведения в опасной в отношении клещей территории (проводить само и взаимоосмотры каждые 10-15 минут для обнаружения клещей; не рекомендуется садится и ложится на траву; устраивать стоянки и ночёвки в лесу следует на участках, лишённых травяной растительности или в сухих сосновых лесах на песчаных почвах; после возвращения из леса или перед ночёвкой необходимо снять одежду, тщательно осмотреть тело и одежду; не рекомендуется вносить в помещение свежесорванные растения, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи; осматривать собак и других животных для обнаружения и удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей); Ношение специальной одежды. При отсутствии специальной одежды одеваться следует таким образом, чтобы облегчить быстрый осмотр для обнаружения клещей; носить однотонную светлую одежду; брюки заправлять в сапоги, гольфы или носки с плотной резинкой, верхнюю часть одежды — в брюки; манжеты рукавов должны плотно прилегать к руке; ворот рубашки и брюки должны иметь застёжки или иметь плотную застёжку, под которую не может проползти клещ; на голову надевать капюшон, пришитый к рубашке, куртке или заправлять волосы под косынку, шапку. Эффективность защитных свойств одежды значительно повышается при ее обработке репеллентами (Диметилфталат, Диэтилтолуамид /ДЭТА/, Рэдэт, «Тайга», «Пермет» и др.). Максимальная защита от нападения клещей в течение 7 — 14 суток достигается обработкой одежды рспеллентно-инсектицидными препаратами из смеси синтетического пиретроида: неопинамина или перметрина (14,3%), и эмульгирующего концентрата ДЭТА, а также аэрозольным препаратом «Оксазоль», состоящим из смеси двух репеллентов: оксамата и диметилфталата, перметрина и хладонов. Хорошо зарекомендовали себя препараты этой группы последнего поколения «КРА-реп» (АО «Хитон» г.Казань) и «Тал-рет» (г.Пермь).

Меры специфической профилактики клещевого энцефалита — это профилактические прививки против клещевого энцефалита.

Проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки).

Все лица, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты. Экстренная серопрофилактика проводится не привитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории.

Самой надежной защитой против клещевого энцефалита является вакцинация. На настоящий момент в России доступны четыре вакцины — две отечественных (обычная и концентрированная), немецкая вакцина «Энцепур» (пр-ва Chiron Behring) и австрийская «FSME-Immun-Inject» (пр-ва Immuno, AG).

Для детей существует австрийская прививка. Схема: 1-я, 2-я через 1 месяц после 1-й; 3-я через 9-12 месяцев после 2-й. Последующая ревакцинация — весной; 1 прививка каждые 3 года.

Для профилактики и лечения клещевого энцефалита используется противоклещевой иммуноглобулин. Детям до 14 лет иммуноглобулин вводится бесплатно в детских поликлиниках города. Детям с 14 лет и взрослым рекомендуется один из препаратов по схеме, которые может назначить только врач в индивидуальном порядке.

Против боррелиоза вакцин, к сожалению, нет.

Полезный совет

Чтобы не заразиться клещевым энцефалитом, отдыхая в деревне, откажитесь от «парного молока».

При употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке.

Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/592d3d72e3cda8a0bf8d4799/5af08fcdd7bf213d532f53e7

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.