Лабораторная диагностика клещевого энцефалита и боррелиоза

Содержание

Пцр диагностика клещевого боррелиоза (болезни лайма)

Лабораторная диагностика клещевого энцефалита и боррелиоза

 Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) – инфекционное трансмиссивное природноочаговое заболевание, вызываемое спирохетами и передающееся клещами; характеризующееся сложным патогенезом, включающим комплекс иммуноопосредованных реакций и полисистемностью*; имеющее наклонность к хроническому и рецидивирующему течению.

* преимущественно поражаются: кожа, центральная и периферическая нервная система, опорно-двигательная система ( суставы и связки) и сердце.

Болезнь Лайма впервые описана в 1975 г. как локальная вспышка артритов в г. Лайм, штат Коннектикут (США); развивается после укуса иксодовых клещей, инфицированных боррелиями.

В последующие годы в результате исследований выяснилось, что географический спектр распространения этой инфекции значительно шире.

Заболевание встречается не только в Северной Америке, но и во многих странах Европы и Азии.

Широко распространен клещевой Лайм-боррелиоз и на территории России. Болезнь Лайма в нашей стране впервые была серологически верифицирована в 1985 г., в 1991 г.

включена в официальный перечень нозологических форм, имеющихся в России. Большая работа по изучению данной инфекции и распространению накопленного опыта проведена под руководством Э. И.

Коренберга в республиканском центре изучения боррелиозов (НИИ ЭМ им. Н. Ф. Гамалеи РАМН).

Семейство Spirochaetaceae, род Borrelia, включает значительное число возбудителей заболеваний человека и животных. В 1984 г. Р.

Джонсоном был описан новый вид боррелий – Borrelia burgdorferi, получивший свое название в честь американского микробиолога W. Burgdorfer, впервые выделившего в 1981 г. боррелий из кишечника иксодовых клещей.

Была доказана связь вспышки артритов в городке Лайм с выделенными боррелиями.

До самого недавнего времени считалось, что возбудителем болезни Лайма является одна единственная боррелия – Borrelia burgdorferi. Однако некоторые различия в белковом составе изолятов боррелий из различных природных очагов позволили изначально предполагать, что Лайм- боррелиоз этиологически неоднороден.

В настоящее время выделено более 10 геномных групп, относящихся к комплексу Borrelia burgdorferi sensu lato, которые неравномерно распределены по земному шару. В Евразии обнаружены группы B. burgdorferi sensu stricto, B. garinii, B.

garinii (тип NT29), B. afzelii, B. valaisiana (группа VS116), B. lusitaniae (группа PotiB2), B. japonica, B. tanukii и B. turdae, а в Америке – группы Borrelia burgdorferi s. s., B. andersonii (группа DN127), 21038, CA55 и 25015.

Результаты исследований и клинических наблюдений последних лет позволяют предполагать, что от вида боррелий может зависеть характер органных поражений у пациента.

Так, получены данные о существовании ассоциации между:

  • B. garinii и неврологическими проявлениями,
  • B. burgdorferi s. s. и Лайм-артритом,
  • B. afzelii и хроническим атрофическим дерматитом.

Следовательно, наблюдаемые различия в клинической картине течения болезни Лайма у больных этой инфекции могут иметь в своей основе генетическую гетерогенность комплекса B. burgdorferi sensu lato. Учитывая все эти факты, в настоящее время под термином “Болезнь Лайма” принято подразумевать целую группу этиологически самостоятельных иксодовых клещевых боррелиозов.

На этапе накопления знаний о боррелиозах, учитывая общность эпидемиологии, сходство патогенеза и клинических проявлений, вполне приемлемо объединение их под общим названием “иксодовые клещевые боррелиозы”, или “болезнь Лайма”, отдавая дань первому описанному клещевому иксодовому боррелиозу.

Природные очаги болезни Лайма приурочены главным образом к лесным ландшафтам умеренного климатического пояса.

В США основными переносчиками являются пастбищные клещи Ixodes scapularis (старое видовое название I. dammini), меньшее значение имеют I. Pacificus.

В нашей стране и Европе это, в основном  два вида иксодовых клещей: таежный (I. persulcatus) и лесной (I. ricinus).

На территории России таежный клещ имеет первостепенное эпидемиологическое и эпизоотологическое значение: как переносчик он более эффективен, чем I. ricinus. Личинки клещей чаще паразитируют на мелких грызунах, нимфы и половозрелые особи – на многих позвоночных, в основном лесных животных.

Считают весьма эндемичными (постоянное проявление данного заболевания в определенной местности) Ленинградскую, Тверскую, Ярославскую, Костромскую, Калининградскую, Пермскую, Тюменскую области, а также Уральский, Западносибирский и Дальневосточный регионы.

Зараженность возбудителями болезни Лайма клещей – переносчиков в разных природных очагах может варьировать в широком диапазоне (от 5-10 до 70-90%).

Доказана возможность симбиоза нескольких видов боррелий в одном клеще. Одновременная зараженность иксодовых клещей возбудителями клещевого энцефалита и болезни Лайма определяет существование сопряженных природных очагов этих двух инфекций, что создает предпосылки для одновременного инфицирования людей и развития микст-инфекции.

Естественные хозяева боррелий в природе – дикие животные (грызуны, птицы, олени и др.), являющиеся прокормителями клещей рода Ixodes – переносчиков боррелий.

Во время кровососания, боррелии попадают в кишечник клеща, где размножаются и выделяются с фекалиями.

Несмотря на высокую зараженность клещей, возможность инфицирования через укус реализуется не всегда, ибо боррелии содержатся в слюнных железах клеща в небольшом количестве или вообще отсутствуют.

В природных очагах циркуляция возбудителя происходит следующим образом: клещи – дикие животные (птицы) – клещи.

Возможно вовлечение в эпидемиологическую цепочку домашних животных – коз, овец, коров, собак. Изучается вероятность других переносчиков боррелий, например, слепней.

Человек заражается в природных очагах болезни Лайма.

Передача инфекции осуществляется трансмиссивным путем при укусе клеща (инокуляция), хотя не исключается возможность инфицирования и при попадании фекалий клеща на кожу, с последующим их втиранием при расчесах (контаминация).

В случае разрыва клеща, при неправильном удалении, возбудитель может попасть в рану. Обсуждается алиментарный путь заражения при употреблении сырого козьего или коровьего молока.

Определяется четкая связь роста заболеваемости с развитием садоводства и огородничества, туризма, хозяйственными преобразованиями и урбанизацией очаговьк ландшафтов. Укусы клещей возможны в черте города (парки, кладбища и т. п.), а также при снятии клещей у животных (собак, кошек).

В последние годы установлено, что область распространения болезни Лайма совпадает с клещевым энцефалитом, и заболевание регистрируется на всей территории Российской Федерации. Однако заболеваемость БЛ в 2-4 раза выше, чем клещевым энцефалитом, и занимает одно из первых мест среди природно-очаговых зоонозов.

Восприимчивость человека к боррелиям очень высокая, а возможно и абсолютная. От больного здоровому человеку инфекция не передается, т.е. больной болезнью Лайма для окружающих не заразен.

Сезонность: Первых пациентов с укусами клещей обычно регистрируют в России, в зависимости от региона,  в марте-апреле. Последних, при наличии теплой погоды, регистрируют даже в октябре. Пик активности приходится на май-июнь.

Инкубационный период– от 2 до 30 дней, в среднем – 2 нед. До 30% больных не помнят или отрицают в анамнезе укус клеща.

Процесс развития болезни. Заражение происходит при укусе инфицированным клещом. Боррелии со слюной клеща (или с его выделениями при микроповреждениях и расчесах) попадают в кожу и в течение нескольких дней размножаются.

В месте присасывания клеща обычно (в 70% случаев) развивается комплекс воспалительно-аллергических изменений кожи, проявляющихся в виде специфической, характерной для болезни Лайма  эритемы (покраснения кожи). Красное пятно постепенно увеличивается по периферии, достигая 1-10 см в диаметре, иногда до 60 см и более.

Форма пятна округлая или овальная, реже неправильная. Наружный край воспаленной кожи более интенсивно красный, несколько возвышается над уровнем кожи. Со временем центральная часть пятна бледнеет или приобретает синюшный оттенок, создается форма кольца.

В месте укуса клеща, в центре пятна, определяется корочка, затем рубец. Пятно без лечения сохраняется 2-3 нед, затем исчезает.

Локальное присутствие (персистенция) возбудителя  в коже на протяжении определенного периода времени обусловливает особенности клинической картины – относительно удовлетворительное самочувствие, слабовыраженный синдром общей интоксикации, отсутствие других характерных для БЛ проявлений, запоздание иммунного ответа. Заболевание может начинаеться подостро с появления болезненности, зуда, отека и покраснения на месте присасывания клеща. Больные предъявляют жалобы на умеренную головную боль, общую слабость, недомогание, тошноту, чувство стягивания и нарушение чувствительности в области укуса клеща. Возможно повышение температуры тела до 38°С, иногда сопровождаемое ознобом. Лихорадочный период продолжается 2-7 дней, после снижения температуры тела иногда на протяжении нескольких дней отмечается субфебрильная температура.

При прогрессировании болезни (или у больных без локальной фазы сразу) боррелии распостраняются с током крови и лимфы от места внедрения к внутренним органам, суставам, лимфатическим образованиям, попадают во внутренние органы (сердце, головной мозг, суставы и др.). признаки поражения нервной системы, сердца или суставов развиваются через 1-1,5 мес.

При попадании возбудителя в различные органы и ткани происходит активное раздражение иммунной системы, что приводит к генерализованному и местному гуморальному и клеточному гипериммунному ответу.

Боррелии в течение длительного времени (годами) могут сохраняться в организме человека, обусловливая хроническое и рецидивирующее течение заболевания. Хроническое течение болезни может развиться после длительного периода времени.

Распознавание болезни. Появление красного пятна на месте укуса клеща дает основание думать прежде всего о болезни Лайма. Для подтверждения диагноза производится исследование крови.

Диагноз болезни Лайма в позднем периоде особенно сложен из-за выраженного клинического полиморфизма (множества разнообразных проявлений болезни) и частого отсутствия типичных проявлений заболевания (симптомы трудноотличимы от проявлений других болезней). Диагностика базируется в первую очередь на клинической картине, эпидемиологических данных и подтверждается результатами лабораторных исследований крови больного.

Для установления диагноза болезни Лайма используются различные методы лабораторных исследований. Однако многие прямые методы диагностики Лайм-боррелиоза, включающие непосредственное обнаружение возбудителя и его антигенов, пока малоэффективны, а серологические тесты не обладают необходимой чувствительностью.

Пцр диагностика болезни лайма

В последнее время в развитых странах в качестве прямого метода идентификации боррелий все чаще используется полимеразная цепная реакция (ПЦР), активно вытесняя микроскопические и бактериологические методы исследования.

Преимущества ПЦР диагностики:

  • Высокая технологичность и надежность,
  • Высокая диагностическая чувствительность, превышающая чувствительность других методов.
  • Возможность количественного определения возбудителя заболевания  в исследуемом материале,
  • Скорость исполнения. При исследовании материала (крови, ликвора, биоптатов кожи из мигрирующей эритемы) результат анализа можно получить уже на 2-3-й день, тогда как для культурального метода требуется 3–4 недели.

Материал для исследования методом ПЦР может служить кровь, сыворотка крови, моча, слюна, ликвор, соскобы со слизистой, биоптаты кожи и пр.).

В медицинском центре «статус» проводится забор венозной крови для пцр диагностики клещевого боррелиоза. анализ выполняют специалисты лаборатории генодиагностики биолинк в течение 3-х дней

Дифференциальный диагноз проводится с клещевым энцефалитом, группой серозных менингитов и менингоэнцефалитов, реактивным и ревматоидным артритами, острым ревматизмом, невритами, радикулоневритами, заболеваниями сердца с нарушениями проводимости и ритма, миокардитами, дерматитами различной этиологии.

Лечение острого боррелиоза должно проводиться в инфекционной больнице, где прежде всего проводится терапия, направленная на уничтожение боррелий.

Без такого лечения болезнь прогрессирует, переходит в хроническое течение, а в ряде случаев приводит к инвалидности.

Лечением хронического боррелиоза на практике занимаются врачи различных специальностей – неврологи, терапевты, кардиологи, ревматологи.

Предупреждение болезни. Специфическая профилактика БЛ в настоящее время не разработана. Меры неспецифической профилактики аналогичны таковым при клещевом энцефалите. Весьма эффективный способ предупреждения заражения – не допускать присасывания клещей (использование защитной одежды и отпугивающих средств).

При укусе клещом на следующий день следует явиться в соответствующий отдел Роспотребнадзора с удаленным клещом для его исследования на наличие боррелий и вируса клещевого энцефалита.

С целью предупреждения болезни Лайма после укуса зараженным клещом рекомендуется прием антибиотиков по назначению инфекциониста или врача общей практики. Лечение проводят не позже 5-го дня от момента укуса.

Прогноз при болезни Лайма благоприятный. Однако при поздно начатой или неадекватной этиотропной терапии заболевание прогрессирует, часто переходит в рецидивирующее и хроническое течение. Снижение трудоспособности и в ряде случаев инвалидность обусловлены стойкими резидуальными явлениями.

Диспансеризация. Переболевшие подлежат динамическому врачебному наблюдению в течение 2-х лет , т.е. 3, 6, 12 мес и далее – по показаниям (осмотр инфекциониста, терапевта, невропатолога, лабораторная диагностика каждые 3 мес), после чего делается вывод об отсутствии или хронизации инфекции.

Источник: http://www.mcstatus.ru/content/ptsr-diagnostika-kleshchevogo-borrelioza-bolezni-laima

Клещевой энцефалит и боррелиоз: симптомы, диагностика, лечение

Лабораторная диагностика клещевого энцефалита и боррелиоза

За последние 30 лет количество клещевых инфекций значительно увеличилось. Различные виды клещей населили мир, и многие из них являются переносчиками болезнетворных микроорганизмов.

Важно знать их симптомы, способы диагностики и методы лечения клещевого энцефалита и боррелиоза (болезни Лайма) – двух самых распространенных заболеваний в Европе, к которым может привести укус этих насекомых.

Ведь своевременное лечение играет ключевую роль в предотвращении тяжелых последствий. Им больше всего подвержены пожилые люди и дети.

Симптомы

Наиболее распространенные передаваемые клещевые инфекции — клещевой энцефалит (КЭ) и болезнь Лайма – имеют несколько подобных признаков на первой стадии. Они обе сопровождаются симптомами гриппа.

Тем не менее, КЭ является вирусной инфекцией, в то время как болезнь Лайма вызывается бактериями.

Оба заболевания могут вызвать серьезные долгосрочные осложнения, поэтому не следует воспринимать легкомысленно пребывания в местах возможного обитания этих насекомых.

Клещевой энцефалит

Инкубационный период КЭ составляет в основном от 7 до 14 дней, и протекает бессимптомно. На первом этапе, инфекция КЭ вызывает гриппоподобные симптомы такие, как высокая температура, недомогание, снижение аппетита, боль в мышцах, головные боли, тошнота и / или рвота.

Они начинают проявляться от одной до двух недель после укуса инфицированного клеща. У около 25% всех пациентов, инфицированных клещевым энцефалитом, возникают более серьезные симптомы во время второй стадии, которая начинается спустя четыре недели.

Высокая температура и постоянная сонливость могут быть признаком воспаления головного или спинного мозга. Также наблюдаются сильные головные боли, тошнота, рвота, дезориентация, судороги, паралич, частичная или полная потеря сознания, кома.

Болезнь может привести к летальному исходу или оставить неизгладимые неврологические осложнения.

Боррелиоз

Болезнь Лайма может вызвать широкий спектр симптомов, что иногда затрудняет ее диагностирование. Она, как правило, поражает соединительную ткань, мышцы и нервную систему.

Заболевание развивается спустя  1-3 недели после укуса. Может проявиться также  мигрирующая эритема — покраснение диаметром от одного до нескольких сантиметров, слегка выпуклое, теплое, болезненное на ощупь.

Эта сыпь чаще появляется в месте укуса или рядом с ним, но не обязательно.

Если заболевание протекает незаметно, то бактерии могут повлиять на нервную систему на более позднем этапе. Это вызывает различные неврологические симптомы, такие как местный паралич, дефекты речи, перепады настроения.

Мигрирующая эритема – сыпь при болезни Лайма

После года болезнь Лайма переходит в хроническую форму и имеет множество симптомов, таких как: лихорадка, озноб, головные боли, артрит, мышечные подергивания, головокружение, затруднение речи, потеря пространственной ориентации.

Диагностика

Для диагностирования энцефалита доктору необходима информация обо всех симптомах, а также  перенесенных недавно заболеваниях и факторах риска (нахождении рядом с болеющими вирусными инфекциями людьми, в местах обитания комаров или клещей, например).

Используется также проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ), спинномозговой пункции и электроэнцефалограммы (ЭЭГ). Сдача анализа крови, для проверки наличия вирусов, бактерий и иммунных клеток тоже является очень информативной.

В отдельных случаях делают биопсию ткани головного мозга, что необходимо для подтверждения диагноза в случае, если симптомы ухудшаются, а лечение не приносит положительных результатов. Эта процедура является важной для определения типа энцефалита и для назначения соответствующего лечения.

Диагностировать болезнь Лайма намного сложнее, так как она имеет ряд неспецифических симптомов, которые могут сопровождать другие заболевания. Если не наблюдается характерной для боррелиоза сыпи, то для постановки диагноза врач задает вопросы о медицинской истории больного, в том числе и о пребывании в местах обитания клещей, где велика вероятность инфицирования.

Лабораторные тесты на определение антител к бактериям могут быть использованы для подтверждения диагноза. Эти тесты являются наиболее надежным спустя несколько недель после заражения, но, к сожалению, они на 100% не могут подтвердить или опровергнуть факт наличия именно боррелиоза.

Ранняя диагностика и начало лечения дают больше шансов на полное выздоровление.

Лечение

Лечение клещевого энцефалита предусматривает внутривенное введение противовирусных препаратов, таких как:

  • Ацикловир (Зовиракс);
  • Ганцикловир (Cytovene);
  • Фоскарнет (Foscavir).

Побочные эффекты противовирусных препаратов могут включать тошноту, рвоту, диарею, боль в мышцах.

Для людей, болеющих энцефалитом, также нужны дополнительные поддерживающие процедуры. Они предусматривают:

  • постоянный мониторинг сердечной функции и дыхания;
  • капельницы внутривенно, для обеспечения надлежащей гидратации и нормального содержания в организме необходимых минеральных веществ;
  • противовоспалительные препараты, например, кортикостероиды, для уменьшения внутричерепного давления и отечности;
  • противосудорожные препараты, чтобы остановить или предотвратить приступы.

После перенесенной болезни могут понадобиться восстановительные процедуры. Эти процедуры могут включать в себя:

  • физическую терапию;
  • трудотерапию;
  • логопедию;
  • психотерапию.

Для лечения болезни Лайма используются антибиотики. На первой стадии рекомендуется их пероральное употребление. Лечение предусматривает использование  доксициклина для взрослых и детей старше 8 лет или амоксициллина (цефуроксима) для взрослых, детей младшего возраста, беременных и кормящих женщин. Продолжительность курса составляет 7-14 дней.

Если болезнь поражает центральную нервную систему, то врачи рекомендуют лечение внутривенными антибиотиками продолжительностью от 14 до 28 дней.

Одновременно с антибиотиками можно применять дополнительные и альтернативные методы лечения:

  • правильное питание;
  • употребление пробиотиков;
  • фитотерапия.

Профилактика

Лучшей профилактикой против клещевого энцефалита и боррелиоща является соблюдение следующих мер для защиты от укусов клещей:

  • во время пребывания в лесу или местах с высокой травой носите рубашки с длинными рукавами и длинные брюки
  • применяйте репелленты – отпугивающие средства;
  • носите одежду светлого цвета, на которой легче обнаружить клещей, и тщательно проверяйте кожу после пребывания на открытом воздухе.
  • при обнаружении клеща, удалите его с помощью пинцета, убедившись, что извлечены все его части (тело и голова).

Узнайте, что делать, если укусил клещ.

Прививка против клещевого энцефалита и боррелиоза

Вакцинация против клещевого энцефалита возможна. Настоятельно рекомендуется она для людей, которые регулярно подвергаются риску воздействия инфекций в зараженных районах. В медицинских заведениях  доступны разнообразие вакцины.

Полная иммунизация может быть достигнута после трех доз в течение трех недель. Для долгосрочной иммунизации три начальные дозы вводят в течение 9-12 месяцев. Но все равно они должны быть обновлены каждые три-пять лет.

Иммунизация детей также проводится.

Эффективной вакцины против болезни Лайма в настоящее время не существует. К тому же после перенесенной болезни не остается приобретенного иммунитета. Поэтому очень важно соблюдать профилактические меры во избежание повторного инфицирования.

Загрузка…

Источник: https://zdorovko.info/kleshhevoj-encefalit-i-borrelioz-simptomy-diagnostika-lechenie-profilaktika/

Клещевой энцефалит и боррелиоз: симптомы, диагностика и лечение – Борьба с вредителями

Лабораторная диагностика клещевого энцефалита и боррелиоза

Клещевой энцефалит и боррелиоз (болезнь Лайма) – это опасные инфекционные заболевания. Причем оба заболевания могут развиться у человека параллельно. Основной механизм заражения – трансмиссивный, т.е.

при укусе клещами с их слюной инфекция попадает в кровь. Известны также случаи заражения при употреблении не обработанного термически молока от больных животных (чаще коз).

Рассмотрим, каковы симптомы, методы диагностики и лечения клещевого энцефалита и боррелиоза.

Симптомы клещевого энцефалита и боррелиоза

Возбудителем клещевого энцефалита выступает вирус, который, проникая в человеческий организм, начинает размножаться вначале в коже, а затем преимущественно в нервной ткани, приводя к ее повреждению.

Боррелиоз вызывается бактериями рода Borrelia, которые при проникновении в организм попадают во внутренние органы, лимфатические ткани, суставы и т.д., вызывая воспалительные процессы.

Инкубационный период при обоих заболеваниях длится примерно 7-14 дней.

Клещевой энцефалит чаще протекает в две фазы, для которых свойственны следующие проявления:

1. Первая фаза (длится 2-4 дня):

  • внезапное повышение температуры тела;
  • слабость;
  • озноб;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • боли в мышцах.

2. Вторая фаза (наступает после восьмидневной ремиссии):

  • лихорадка;
  • сильная боль в голове;
  • повышение тонуса мышц шеи;
  • судороги;
  • нарушения сознания;
  • расстройства чувствительности;
  • моторные нарушения и др.

Стоит отметить, что в большинстве случаев место укуса при клещевом энцефалите остается воспаленным, отечным.

Бореллиоз обычно протекает в три этапа и имеет следующую симптоматику:

1. Общеинфекционный этап (длится 4-5 недель):

  • общее недомогание;
  • повышение температуры тела;
  • боли в мышцах;
  • скованность шейных мышц;
  • появление и постепенное увеличение в размерах покраснения кольцевидной формы вокруг места укуса;
  • конъюнктивит;
  • сыпь на лице, крапивница;
  • боль в области печени и др.

2. Этап неврологических и кардиальных осложнений (длится до 22-й недели):

  • серозный менингит;
  • неврит черепных нервов;
  • радикулоневрит;
  • миокардит;
  • перикардит;
  • различные нарушения сердечной деятельности и т.д.

3. Этап суставных, кожных и других воспалительных нарушений (спустя полгода):

  • воспаления суставов;
  • воспаление лимфоузлов;
  • атрофический акродерматит;
  • очаговая склеродермия и пр.

Анализы крови на клещевой энцефалит и боррелиоз

Для подтверждения диагноза не ранее, чем через 10 дней после укуса можно провести исследование крови методом ПРЦ (полимеразная цепная реакция), с помощью которого выявляются возбудители инфекций. Также спустя две недели после укуса проводится анализ крови на антитела к вирусу клещевого энцефалита, а по прошествии месяца – на антитела к боррелиям.

Лечение клещевого энцефалита и боррелиоза

Лечение данных заболеваний проводится в инфекционных отделениях, при этом задействуются специалисты разных специальностей – терапевты, ревматологи, неврологи, кардиологи и др.

В основе лечения – воздействие на возбудителей патологий.

Также проводится соответствующая симптоматическая терапия, назначаются физиотерапевтические процедуры, в некоторых случаях – массаж, лечебная гимнастика, психотерапия.

При клещевом энцефалите могут назначаться следующие препараты:

  • противовирусные средства;
  • специфический донорский иммуноглобулин;
  • гомологичный гамма-глобулин;
  • рибонуклеаза (ферментный препарат);
  • препараты интерферона и др.

При боррелиозе назначаются антибиотики:

  • Тетрациклин;
  • Цефтриаксон;
  • пенициллины и др.

Альтернативным методом лечения клещевого энцефалита и боррелиоза является воздействие биорезонансом, но на сегодняшний день эффективность этого способа не получила научного подтверждения.

Источник:

Симптомы и признаки энцефалита и боррелиоза после укуса клеща

Один известный ученый, всемирно известный отечественный микробиолог и вирусолог назвал клещей «копилкой вирусов». Это действительно так. Клещи способны переносить более двух десятков только известных заболеваний, не только вирусной, но и бактериальной этиологии. С чем это связано? В первую очередь, с характером питания клещей.

Поэтому симптомы после укуса клеща у человека могут быть очень разнообразны.

Какие заболевания переносят клещи

Так, например, к инфекциям, которые переносят клещи, относятся:

  • пятнистая лихорадка Скалистых гор;
  • лихорадка цуцугамуши;
  • японская речная и марсельские лихорадки;
  • ку-лихорадка;
  • крымская и омская геморрагические лихорадки.

Как видно, из самих названий этих экзотических заболеваний следует, что главный симптом – это повышение температуры, как общая реакция организма на внедрение инфекции. Но нас мало интересуют экзотические болезни.

Какие симптомы возникают при укусе клеща у человека, живущего в России? Поскольку в средней полосе чаще всего распространены такие болезни, как клещевой энцефалит и болезнь Лайма, или клещевой боррелиоз, то нужно разобраться в первую очередь, с ними.

 Первые признаки энцефалита и боррелиоза

Несмотря на то, что энцефалит – это вирусное заболевание, а боррелия Бургдофера, которая вызывает болезнь Лайма – близкий родственник сифилиса, начальные симптомы могут быть одинаковыми. Даже сроки могут быть примерно похожими.

Через какое время после укуса клеща возникают симптомы у человека? Для энцефалита это в среднем 10-12 дней, в том случае, если клещ кусал в голову, а укусы были множественными – то срок короче, а начало более острое.

Наиболее короткий срок инкубации при клещевом энцефалите – 2 суток.

Через какое время возникают симптомы у человека в том случае, произошел укус клеща, зараженного болезнью Лайма? Самый короткий срок – 5 дней, обычное время – 2 недели. Максимальная длительность периода скрытого заболевания составляет 1 месяц и более.

Симптомы после укуса клеща у человека разнообразны, среди них много специфичных. О них речь пойдет далее. А сейчас перечислим общие симптомы, характерные для клещевого энцефалита, поскольку заболевание это протекает более тяжело, и даже иногда со смертельным исходом, особенно у ослабленных пациентов, испытавших множественные укусы.

Симптомы, характерные для энцефалита

Симптомы энцефалита после укуса клеща у человека начинаются остро. Даже при самой легкой, лихорадочной форме возникает слабость, разбитость, появляется головная боль, повышается температура.

Часто возникают миалгии, то есть мышечные боли в конечностях и туловище. В редких случаях возникает тошнота, но рвота бывает только у маленьких детей. Температура при клещевом энцефалите резко повышается реже 39 градусов, и редко продолжается более недели.

Симптомы укуса энцефалитного клеща у человека также заключаются в характерном внешнем виде. Человек напоминает вышедшего из бани: немного отечное, одутловатое лицо, покрасневшие глаза и гиперемированные сосуды склер. Чаще всего пациенты вялы, но иногда они испытывают возбуждение.

Но о менингите вы можете прочитать в других статьях раздела. В случае развития собственно энцефалита на 3-5 день болезни возникают параличи, судороги, эписиндром, косоглазие и прочие признаки очагового поражения головного мозга.

К сожалению, показать многие симптомы у человека после укуса клеща на фото невозможно, поэтому лучше внимательно следить за развитием болезни на 3 – 5 день.

Болезнь Лайма

С клещевым энцефалитом более-менее все понятно. Начало заболевание острое, на 3-5 день могут появиться, кроме лихорадки, признаки энцефалита, или менингита. а что с боррелиозом? Какие симптомы после укуса клеща у человека появляются при заражении боррелиозом?

Прежде всего, это феномен кольцевой эритемы.

Чаще всего эритема образуется спустя 3-5 дней, и представляет собой розовое кольцо с четкими границами. В центре кольца есть умеренно плотный участок, который является синюшным, затем в центре возникает шелушение.

Симптомы боррелиоза у человека после укуса клеща на этом не заканчиваются: эритема более горячая на ощупь, ее температура может на 2 градуса быть выше окружающих тканей.

Рядом с ней можно увидеть воспаленные лимфоузлы, которые увеличены, подвижны, и болезненны при пальпации и движении. Иногда пациенты жалуются на чувство зуда и жара как над поверхностью эритемы, так и «внутри».

Эритема постепенно становится все шире, и может достигать размера в 30-40 см. в поперечнике.

Ничего похожего при энцефалите не возникает. Просто боррелия обладает способностью индуцировать слабое иммунное воспаление, которое является специфическим признаком этой инфекции.

Иногда бывает, что эритема не образуется. Поэтому при любом недомогании, которое возникло спустя несколько суток после посещения лесов, парков, а тем более после снятия клеща, нужно обращаться к инфекционисту. Ведь иногда бывает, что один клещ может «наградить» человека одновременно и боррелиозом, и вирусом клещевого энцефалита.

Источник:

Клещевой энцефалит и боррелиоз

Болезнь ЛаймаПризнаки клещевого энцефалитаСимптомы боррелиоза

Клещевой энцефалит и боррелиоз – самые опасные заболевания, передаваемые иксодовыми клещами. Ежегодно в России регистрируется 9 тыс. случаев заражения. Инфекцию распространяют европейский лесной, таежный клещ. Определить внешне инфицированного паукообразного нельзя, требуется лабораторная экспертиза.

Клещевой энцефалит и болезнь Лайма – общие понятия

Паразиты питаются кровью животных, птиц, людей, являются носителями заболеваний вирусного, бактериального происхождения, распространяют яйца гельминтов. Наиболее опасные заболевания – энцефалит, боррелиоз либо болезнь Лайма. Первые симптомы схожи, в последующем патология поражает разные системы, органы.

Симптомы клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза

Инкубационный период в обоих случаях длится в среднем 14 дней после укуса клеща. Иногда первые проявления наступают через 20-60 суток. Зависит от силы иммунитета.

Признаки клещевого энцефалита

Начальные симптомы напоминают грипп:

  • лихорадка;
  • анорексия;
  • недомогание;
  • слабость;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в мышцах, ломота;
  • высокая температура тела – до 40 градусов Цельсия.

Лечение симптоматическое. Через 8 суток состояние нормализуется, но у 30% случаев болезнь продолжает прогрессировать, поражает внутренние органы, системы, наступает 2-я фаза. Вирус внедряется в ЦНС, головной, спинной мозг. Следующие проявления характеризуются:

  • мигренью;
  • сильными болями, ригидностью мышц шеи;
  • расстройством чувствительности;
  • нарушением сознания;
  • параличем.

При отсутствии квалифицированного лечения наступает слабоумие, инвалидность, смерть.

Признаки клещевого энцефалита

Источник: https://kopejsk.ru/veshhestva/kleshhevoj-entsefalit-i-borrelioz-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html

Серологическая диагностика боррелиоза и клещевого энцефалита

Лабораторная диагностика клещевого энцефалита и боррелиоза
array(19) { [“catalog_code”]=> string(6) “300052” [“name”]=> string(115) “Серологическая диагностика боррелиоза и клещевого энцефалита” [“period”]=> string(1) “4” [“period_max”]=> string(1) “7” [“period_unit_name”]=> string(6) “к.д.

” [“cito_period”]=> NULL [“cito_period_max”]=> NULL [“cito_period_unit_name”]=> NULL [“group_id”]=> string(8) “32331010” [“id”]=> string(4) “3531” [“url”]=> string(71) “serologicheskaja-diagnostika-borrelioza-i-kleshhevogo-encefalita-300052” [“podgotoa”]=> string(136) “

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

” [“opisanie”]=> string(6872) “

Метод исследования: Иммуночип, иммуноферментный анализ (ИФА).

Услуга «Серологическая диагностика боррелиоза и клещевого энцефалита» – это комплексное исследование на наличие антител классов IgM и IgG к основным значимым возбудителям таких клещевых инфекций как иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ) и клещевой энцефалит (КЭ).

Диагностика ИКБ выполняется  с помощью уникальной диагностической тест-системы в формате иммуночипа с флуоресцентной детекцией. Это значительно повышает эффективность диагностики и  информативность результатов исследования в сравнении с данными, полученными с применением метода иммуноферментного анализа (ИФА).

Тест позволяет одновременно определять в исследуемом образце антитела к 8 группам диагностически значимых антигенов боррелий видов Borrelia afzelii и Borrelia garinii (p100 В.garinii, p100 В. B.afzelii, VlsE B.garinii, VlsE B.afzelii, p39 B.afzelii, p41  B.garinii, p41 B.afzelii, p58 B.afzelii, BBK32  B.

garinii, BBK32  B.afzelii, OspC B.garinii, OspC B.afzelii, p17 B.garinii, p17 B.afzelii), наиболее распространенных в РФ,  и одновременно дифференцировать их по классам антител: IgM и IgG.

Использование комбинации из нескольких рекомбинантных белков разных видов боррелий позволяет повысить чувствительность и специфичность теста.

Антитела класса IgM при ИКБ начинают обнаруживаться на 10-14-й дни болезни. Образование специфических антител IgM у инфицированных лиц обычно предшествует появлению антител IgG. Однако у некоторых больных синтез антител IgM может задерживаться или отсутствовать вообще.

При раннем боррелиозе с целью установления сероконверсии важно исследовать парные сыворотки, полученные от пациентов с интервалом в 20–30 дней. Наличие антител IgМ к антигенам боррелий в сыворотке крови больных Лайм-боррелиозом, как правило, указывает на раннюю стадию инфекции.

В некоторых случаях антитела IgM могут выявляться в течение 1–2 лет и более. Антитела класса IgG появляются на 14-21-й дни болезни и в более поздние сроки. Важно отметить: специфические  антитела IgG могут выявляться в течение длительного периода времени (несколько лет).

Долго они сохраняются также и после успешно проведенной антибиотикотерапии. Наличие специфических антител IgG к возбудителям ИКБ не исключает повторного заражения инфекцией.

Диагностика КЭ выполняется методом иммуноферментного анализа – определение антител к вирусу КЭ используется для подтверждения  клинического диагноза, а также проведения дифференциальной диагностики с другими инфекционными заболеваниями  (гриппом, лептоспирозом и т.д.).

Антитела класса IgМ к вирусу КЭ можно обнаружить на 4-5 день от начала заболевания, антитела класса IgG – на 10-14-й дни болезни.

Доказательством свежей инфекции служит одновременное определение специфических антител IgM и IgG или нарастание титра специфических IgG в парных сыворотках, взятых у пациента с интервалом 10-14 дней. После перенесенного клещевого энцефалита вырабатывается стойкий иммунитет.

Однако, самый эффективный способ защиты от клещевого энцефалита – это вакцинопрофилактика (плановая, либо экстренная). После проведения вакцинации вырабатываются специфические антитела IgG, которые могут либо полностью защитить от заболевания КЭ, либо болезнь будет протекать в более легкой форме.

Показания к исследованию:

  • Диагностика клещевых инфекций – клещевого боррелиоза (болезни Лайма) и/ или клещевого энцефалита.

Интерпретация результатов:

Пример результата pdf.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

” [“serv_cost”]=> string(4) “2385” [“cito_price”]=> NULL [“parent”]=> string(3) “323” [10]=> string(1) “1” [“limit”]=> NULL [“bmats”]=> array(1) { [0]=> array(3) { [“cito”]=> string(1) “N” [“own_bmat”]=> string(2) “12” [“name”]=> string(31) “Кровь (сыворотка)” } }}

Источник: https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/serologicheskaja-diagnostika-borrelioza-i-kleshhevogo-encefalita-300052/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.